Διάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βασίζεται σε έναν συνδυασμό εξετάσεων. Η πρώτη ένδειξη μπορεί να προκύψει είτε από το Τεστ Παπανικολάου είτε κατά τη γυναικολογική εξέταση, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της βλάβης ή την παρουσία συμπτωμάτων.
Εάν εντοπιστούν ύποπτα ευρήματα, το επόμενο βήμα είναι συνήθως η κολποσκόπηση, μια εξέταση όπου ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον τράχηλο με ειδικό μικροσκόπιο και λαμβάνει στοχευμένη βιοψία από την περιοχή που χρειάζεται έλεγχο. Σε περιπτώσεις όπου η κολποσκόπηση δεν είναι ξεκάθαρη ή απαιτείται πιο ολοκληρωμένη διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κωνοειδής εκτομή, δηλαδή αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του τραχηλικού ιστού για πλήρη ιστολογική ανάλυση.
Η εξέταση του ιστού στο εργαστήριο (ιστολογική ανάλυση) είναι πολύ σημαντική, καθώς επιβεβαιώνει αν υπάρχει καρκίνος και ποιος είναι ο τύπος του. Ο συχνότερος τύπος είναι το πλακώδες καρκίνωμα, ενώ το αδενοκαρκίνωμα αποτελεί επίσης σημαντικό ποσοστό. Σπανιότερα μπορεί να βρεθούν άλλοι τύποι, όπως μικροκυτταρικοί ή νευροενδοκρινικοί όγκοι.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για την επιτυχημένη θεραπεία, γι’ αυτό ο τακτικός προληπτικός έλεγχος και η παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο ογκολόγο έχουν ιδιαίτερη σημασία.
Σταδιοποίηση
Η σταδιοποίηση του καρκίνου τραχήλου της μήτρας αποτελεί κρίσιμη διαδικασία για την εκτίμηση της έκτασης της νόσου και την ορθή επιλογή θεραπευτικής στρατηγικής. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο, ο γυναικολόγος-ογκολόγος οφείλει να αξιολογήσει μια σειρά παραμέτρων, όπως:
- το μέγεθος του όγκου,
- η τοπική επέκταση σε παρακείμενους ιστούς (όπως τα παραμήτρια, ο κόλπος, η ουροδόχος κύστη ή το κατώτερο τμήμα του εντέρου),
- και η πιθανή ύπαρξη μεταστάσεων σε λεμφαδένες ή απομακρυσμένα όργανα, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά.
Για τη συλλογή αυτών των πληροφοριών απαιτείται συνδυασμός κλινικών και απεικονιστικών εξετάσεων, μεταξύ των οποίων:
- Γυναικολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει και δακτυλική εκτίμηση μέσω του ορθού.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) κάτω κοιλίας με χρήση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού, για λεπτομερή απεικόνιση της πυέλου.
- Αξονική τομογραφία θώρακα σε συνδυασμό με αξονική ή μαγνητική τομογραφία άνω κοιλίας με σκιαγραφικό, για την αναζήτηση απομακρυσμένων μεταστάσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET/CT).
- Κυστεοσκόπηση ή/και ορθοσκόπηση, όταν υπάρχουν υποψίες διήθησης των αντίστοιχων οργάνων.
- Επιπλέον εξετάσεις κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις ιδιαιτερότητες της κάθε περίπτωσης.
Η ολοκληρωμένη σταδιοποίηση καθορίζει τις θεραπευτικές επιλογές και συμβάλλει ουσιαστικά στην πρόγνωση της ασθενούς.
Ο ιατρός Ευστράτιος Μοσχίδης MD είναι πιστοποιημένος Γυναικολόγος Ογκολόγος και κατέχει την Υποειδικότητα της Γυναικολογικής Ογκολογίας.
Η εξειδίκευσή του έλαβε μέρος στην παγκοσμίου φήμης γυναικολογική ογκολογική κλινική Kliniken Essen Mitte στο Essen, η οποία πρωτοπορεί στην αντιμετώπιση του γυναικολογικού καρκίνου παγκοσμίως και διαδραμάτισε καθοριστικό ρόλο στις πολυκεντρικές μελέτες DESKTOP III και TRUST, για την αντιμετώπιση του καρκίνου των οωθηκών, οι οποίες τεκμηρίωσαν με σαφήνεια τη σημασία της μακροσκοπικής ολικής αφαίρεσης του όγκου από εξειδικευμένους χειρουργούς γυναικολόγους ογκολόγους.
Ευστράτιος Α. Μοσχίδης MD
🩺 Μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία επί 14ετίας.
🩺 Γυναικολόγος Χειρουργός-Ογκολόγος στην Κλινική Άγιος Λουκάς
🩺 τ. Αν. Διευθυντής Γυναικολογικής Κλινικής Ακαδημαϊκού Νοσοκομείου Soest (Πανεπιστημίου Münster Γερμανίας)
Δεύτερη Γνώμη
Επισκεφτήκατε άλλο γιατρό και προβληματίζεστε τι να κάνετε; Ζητήστε μας μια δεύτερη γνώμη!...
